HELSE FØRDE SIN STRATEGIPLAN 2010 – 2020 – UTTALE FRÅ LUSTER ARBEIDARPARTI:
Utgangspunktet for kommunepartiet sin høyringsuttale er at:
Omgjering av Lærdal sjukehus til lokalmedisinske senter, fjerning av akuttfunksjonar og fødetilbod vert av befolkninga sett på som det same som å leggje ned lokalsjukehuset vårt.
Luster Arbeidarparti meinar:
1. At det må verta iverksett naudsynte tiltak for å sikre at Helse Førde kan og vil vidareføre ein sjukehusstruktur med to lokalsjukehus og eitt sterkt sentralsjukehus i Sogn og Fjordane.
2. At regjeringa gjennom ein nasjonal helse- og omsorgspolitikk må sikra befolkninga i distrikta nærleik til akuttfunksjonar og fødetilbod..
Me meiner at avstanden ved akutte tilfelle vil vera for stor, mellom dei lengste i landet, me krev likeverdige tilbod.
3. At spørsmål om eventuell omgjering av lokalsjukehus til lokalmedisinske sentra, fjerning av akutttilbod og fødeteneste, må leggjast fram for regjeringa til avgjerd. Slike avgjerder og tolking av den politiske plattforma til fleiralsregjeringa må ikkje overlatast til helseforetaka åleine.
4. At vesentlege endringar i tenestetilbodet og oppgåvedelinga mellom den statlege spesialisthelsetenesta og kommunane må kome som ei følgje av ein nasjonal helse- og omsorgspolitikk der den politiske plattforma til fleirtalsregjeringa vert lagt til grunn og ikkje som ei følgje av helseføretaka sine underskot.
5. Luster Arbeidarparti reagerer på, og opplever det som lite tillitsskapande, at Helse Førde i høyringsdokumentet opnar for å fjerne all aktivitet frå Lærdal sjukehus og å flytte denne til eit nytt lokalmedisinsk senter i Sogndal.
Bakgrunn:
Helse Førde stiller som krav at høyringsuttaler / innspel må ta i vare kravet om moderne, kunnskapsbaserte og trygge tenester innan tilgjengelege økonomiske rammer til innbyggjarane i heile Sogn og Fjordane. Dette er dei same krava som gjer at styret i helseforetaket tilrår modell 1 framfor modell 2 og 3 og for at ein i strategidokumentet vel å ikkje utgreie ei vidareføring dagens struktur med to lokalsjukehus og eitt sentralsjukehus. I realiteten vert då høyringsinstansane bedne om å avgrense uttalen til modell 1.
Heile rapporten ber og preg av at Helse Førde først har drege konklusjonane og så utarbeidd ein tilpassa rapport med ein slik konklusjon. At viktige mål som å oppretthalde nærleik til akuttfunksjonane og fødetilbodet omtrent ikkje er omhandla i rapporten viser dette. Luster Arbeidarparti kan ikkje godta ein slik framgangsmåte og prosess og meiner at ein her må stå fritt til også vurdere dei andre modellane og dagens struktur.
Modellen som styret i Helse Førde tilrår – der lokalsjukehusa vert gjort om til lokalmedisinske sentra – står heilt klårt i motstrid til den politiske plattforma til fleirtalsregjeringa (sitat):
”Regjeringa vil vidareføre arbeidet med ei betre arbeidsdeling mellom sjukehus. Dette kan innebere at somme sjukehus skal gjere andre oppgåver enn i dag, blant anna sett i samanheng
med samhandlingsreforma. I dette arbeidet blir det lagt til grunn at dagens desentraliserte sjukehustilbod skal oppretthaldast. Det vil blant anna sikre nærleik til akuttfunksjonar og fødetilbod, sjølv om slike tilbod ikkje blir gjevne ved alle sjukehus. Ingen lokalsjukehus skal leggjast ned”.
Dersom ein gjer om lokalsjukehus til lokalmedisinske sentra slik som styret i Helse Førde tilrår, går ein feil veg så lenge målet til regjeringa er å oppretthalde nærleik til akuttfunksjonar og fødetilbod.
Luster Arbeidarparti er særs kritisk til at endringane som Helse Førde gjer framlegg om, kjem som ein direkte konsekvens av den økonomiske situasjonen til helseføretaket og ikkje som ei følgje av ein tydeleg nasjonal helsepolitikk.
Vi finn grunn til å peike på at:
· Regjeringa arbeider med ein Nasjonal helse- og omsorgsplan og at denne skal leggast fram i løpet av året.
· Stortinget sin helse- og omsorgskomité skal gje innstilling om ”Samhandlings-reforma” 20.04.10.
· Regjering og Storting har bestemt at dei regionale helseføretaka saman med kommunane skal utarbeide ein fleirårleg, heilskapleg og lokalt tilpassa plan for fødetilbodet. (Innst.S. nr 240). Ein slik plan ligg ikkje føre
Luster Arbeidarparti opplever no at Helse Førde på grunn av budsjettsituasjonen spring i førevegen av alle overordna og nasjonale prosessar. Det vert lite samsvar mellom det som vert sagt frå Regjering og Storting si side,og det som faktisk skjer i distrikta.
I strategiplanen forskotterer Helse Førde i stor grad ”Samhandlingsreforma”. Dette skjer før den er vedteken av Stortinget. Omgjering av lokalsjukehus til lokalmedisinske sentra - med kommunale tenester som skal kome før, i staden for og etter sjukehusbehandling - føreset ein vesentleg medverknad frå kommunane si side – både økonomisk og personellmessig. Rapporten er difor mykje prega av synsing og at det i vurderingane er lagt usikre føresetnader til grunn.
Vi har merka oss at regjeringa i stortingsmelding nr 47 (Samhandlingsreforma) skildrar og drøftar oppgåver som den kommunale helse- og omsorgstenesta kan få ansvar for i framtida. Det vert uttalt i meldinga at:
”Hvilke oppgaver, omfanget av disse og tidspunkt for iverksettelse, vil Regjeringen ta stilling til etter at Stortinget har behandlet stortingsmeldingen”
Og vidare:
”Kommunane skal ikke pålegges nye oppgaver uten at de blir gitt nødvendige ressursforutsetninger for dette”
Vi forventar at dette vert gjort gjeldande også i Sogn og Fjordane.
Omgjering av to lokalsjukehus til lokalmedisinske sentra vil auke pasientstraumen ut av fylket. Gjennom fritt sjukehusval vil truleg eit fleirtal av befolkninga på sørsida av Sognefjorden søkje sjukehusbehandling på Voss og på Haukeland.
Luster Arbeidarparti meiner at Helse Førde undervurderer dei faglege og økonomiske konsekvensane av dette. Det same gjeld kva verknader dette kan få for tenestetilbodet som sentralsjukehuset vil vere i stand til å yte i 2020.
Modellen som Helse Førde tilrår, er heilt klårt av prinsipiell betydning, har vesentlege samfunnsmessige verknader og inneber omfattande endringar i tenestetilbodet. Etter lov om helseforetak § 30 og vedtekter for regionalt helseforetak § 9 skal saker som dette leggjast fram for departementet som eigar til avgjerd.
Luster Arbeidarparti meiner at befolkninga og kommunane i Sogn og Fjordane er best tent med ei vidareføring av eksisterande struktur med naudsynte tilpassingar.
Åshild Kjelsnes, varaordførar og samferdslepolitikar er hovudtalar på arrangementa på 1. mai i Luster.
